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鼓楼医院骨关节科成功为90岁老太太行膝关节置换术
编辑:admincs发布时间:[15-09-02]浏览:2622

      近日,90岁高龄的王秀英老太太,成功地在鼓楼医院骨关节科完成了右侧人工膝关节置换手术。目前,王老太太恢复良好,已经可以下地行走,正在接受进一步康复引导。

      王老太太于5年前出现右膝关节疼痛,当时诊断为骨性关节炎。经多次保守治疗后,效果时好时坏。近年来,随着年龄的增长,膝关节疼痛逐渐加剧,活动受到严重限制,生活不能自理,就诊前一个多星期因疼痛加剧,老人只能在家卧床,家人到了几家医院打听,均表示要手术。于是,家人近日将王老太太带到鼓楼医院骨关节科徐志宏副主任医师门诊,经详细检查后发现王老太太右膝关节退变,关节间隙基本已经消失,骨赘明显,并出现了明显的关节畸形。

      骨关节科蒋青教授和徐志宏医生对老人进行了全面检查,对老人的身体状况、重要脏器功能进行了详细评估,经过多次病情讨论后认为保守治疗无效,只能行人工膝关节置换术。可是王老太太毕竟已90高龄,身体各项机能明显不如年轻人,无论是手术本身还是术后的康复都有很大难度。但是如果放弃手术,老人从此就只能长期卧床,晚年生活质量就会大打折扣。经各专科详细评估以及与患者家属再三沟通后,最终决定给该患者行全膝关节置换术。8月27日,手术在全麻下进行,手术十分顺利,手术时间仅用了1小时,术中术后总出血仅250ml,手术后患者几乎未感到手术部位的疼痛,恢复十分理想,术后第三天后就已经在康复医师的引导下下地活动。

      徐志宏副主任医师先容,人工膝关节置换术在鼓楼医院已经成功开展了约15年时间,目前该院每年大约有600位病人接受这样的手术治疗。人工膝关节置换术主要适用于膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形病人,由于手术可以明显解除膝关节疼痛,矫正畸形和改善关节功能,从而恢复无疼的活动,手术效果确切。由于人工膝关节置换的假体有一定的远期松动概率(15年的松动率大约10%),故而以往一般建议的手术最佳年龄为65岁-75岁。然而近年来手术患者年龄有增大的趋势,原因是不少患者在手术黄金年龄由于惧怕手术而错失机会,而此类病人病情几乎都会不断加重,导致最后无法行走,疼痛严重并影响睡眠,严重影响了生活质量。

      近年来,鼓楼医院骨关节科在蒋青教授的带领下不断进取,规范手术流程,同时将几项创新技术应用于临床,大大提高了手术效果。首先是控制了该手术的出血量,行该手术一般情况下不再需要输血;其次是采取多模式的镇痛方案,引进无痛病房理念,极大的缩短了这类特殊高龄患者手术后的恢复时间;三是制定了深静脉血栓的规范性预防及诊疗流程,建立了国际上较大的血栓样本库,成为模范式的血栓控制中心;四是加强了多学科合作,强化患者的围手术期管理,降低了手术并发症的发生;五是配备专业的康复医师在术后负责康复引导,使得患者术后的恢复显著加快。

      徐志宏副主任医师还表示,目前膝关节置换手术已经十分成熟,因此希翼有必要进行膝关节置换的患者应尽早进行手术治疗,这样不仅能保证生活质量,也能尽量避免80岁以后再进行手术。

                                                                               外宣办

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