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威尼斯手机网址一项诊治妇女子宫内膜异位症的研究达国内领先水平
编辑:admincs发布时间:[03-03-04]浏览:2345

威尼斯手机网址一项诊治妇女子宫内膜

异位症的研究达国内领先水平

 

子宫内膜异位症是妇女常见病多发病,也是引起女性不孕的主要病因之一。这些年来子宫内膜异位症的发病率有所上升,然而临床手术和药物治疗的远期效果并不理想。为此,威尼斯手机网址妇产科主任医师葛春晓等,开展“腹腔镜下腹部子宫悬吊术辅助手术与药物治疗子宫内膜异位症的临床研究”,通过16年来长期的不断探讨和深入研究,掌握了提高子宫内膜异位症术后疗效的五个关键治疗环节,获得了很好的治疗效果。日前,此项研究成果通过了江苏省科技厅专家鉴定委员会的鉴定,一致认为该项技术为开展腹腔镜微创手术治疗子宫内膜异位症提供了新术式,具有非常实用的使用和推广价值,达到了国内领先水平。

子宫内膜异位症虽是妇科良性疾病,却象癌一样具有恶性行为,可到处种植生长。异位的子宫内膜种植到卵巢上可形成卵巢巧克力囊肿破坏卵巢功能,种植到盆腔里可产生异位病变,导致盆腔广泛粘连和盆腔内环境改变,因而严重影响了子宫卵巢输卵管的生育功能,是造成盆腔疼痛与不孕的主要原因。

腹腔镜术是国际公认的诊断与治疗子宫内膜异位症的金标准。腹腔镜手术可以剥除卵巢巧克力囊肿、去除盆腔异位病灶、分离盆腔粘连,但由于子宫内膜异位症疾病本身的特性,术后有50%子宫再度发生粘连,术后5年内子宫内膜异位症的复发率在40%以上,以致术后仍存在盆腔疼痛、妊娠率不高的问题。鼓楼医院葛春晓等运用腹腔镜这一现代微创外科新技术,寻找和探讨一种新的手术途径来提高子宫内膜异位症的术后疗效。

子宫内膜异位症的主要症状是盆腔疼痛与不孕,缓解疼痛,去除病灶,恢复盆腔正常剖解与生育功能是其治疗的主要目的。子宫后位所引起的经血逆流是导致子宫内膜异位症的病因学说之一。葛春晓等利用腹部子宫悬吊术可以纠正后位子宫的手术原理与治疗作用,将此技术引用到腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症中,并联合药物治疗。通过对64例子宫内膜异位症患者采用腹腔镜下腹部子宫悬吊术辅助手术与药物治疗,术后跟踪随访2—6年,发现术后痛经的缓解率达94.1%,术后妊娠率达92.9%,获得非常满意的疗效。研究表明,腹腔镜下腹部子宫悬吊术不仅纠正了后位子宫,而且恢复盆腔正常剖解关系,防止子宫术后再粘连,缓解与减轻由此而产生的腹痛、腰酸、肛门坠胀等症状,更重要的是消除子宫后壁粘连,改善子宫的血液循环,从而保证了卵巢排卵与输卵管蠕动拾卵的空间,恢复生殖器管的生育功能,提高了术后妊娠率。

实践证明,腹腔镜手术的早期诊断与治疗是诊治子宫内膜异位症的关键之一;腹腔镜下卵巢囊肿剥除术可以比较彻底地清除卵巢病灶,提高术后妊娠率,是治疗子宫内膜异位症的关键之二;腹腔镜手术后的药物治疗可以灭活残余病灶是治疗子宫内膜异位症的关键之三;掌握手术指征和正确选择病例,施行腹腔镜下腹部子宫悬吊术是治疗子宫内膜异位症的关键之四;综合治疗可以提高术后妊娠率是治疗子宫内膜异位症的关键之五。

                      刘宁春

                                                   2003年2月13日

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