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鼓楼医院举办病案首页填写专题培训
编辑:医疗病案中心编辑:王娟审核:党务综合工作部发布时间:[20-08-14]浏览:855

        随着国家卫健委对三级公立医院绩效管理考核落实和 DRGS 等工作的进一步推进,病案首页数据成为反映医院管理的核心数据来源,数据质量影响着对医院管理水平的评价。为进一步提高我院病案首页填写质量,8月12日,我院特别邀请江苏省卫生统计信息中心主任孙晖来我院开展了题为《数据质量与评审评价》的首页专题培训。

       培训由我院质量管理办公室主任孙蓉蓉主持,医院各临床科室医护代表、医技部门、机关职能处室300余人以及南京市其他十余家医疗机构的相关医务人员参加。

       孙晖主任重点先容了新形势下国家和江苏省卫健委通过病案首页数据对医院管理的监管模式,强调首页数据在监管中的应用价值,首页数据在等级医院评审、三级公立医院绩效考核、省级临床重点专科评审、医护人员依法执业、职称技术能力评价、医疗行为监管、单病种质量评估和病种医疗费用分析中的重要作用,数据质量直接影响着上级部门对医院、科室管理的评价乃至个体工作能力对比和职称晋升。

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       接着,孙晖主任先容了医院、第三方企业和江苏省卫健委三方联动配合,共同打造的江苏省医疗服务综合监管系统,展示了系统数据来源、功能和应用。她通过对比全省综合医院首页质量情况,肯定了鼓楼医院病案首页的相关工作成绩,认为我院病案首页质控工作在省内做的早、效果较好,编码水平高,起到了模范到头作用,希翼再接再厉继续保持。同时,她以我院首页数据具体情况示例,结合评审评价要求生动讲解了系统评价首页的方法、我院首页和病案书写中的问题,分析了错误原因,提出了提升首页质量的建议,从而加深了参会人员对病案首页重要性和首页填写规范的理解。孙晖主任还先容了江苏省即将开展的门(急)诊电子病历相关规范修订工作。

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       最后,孙蓉蓉主任对培训会进行了总结。她感谢孙晖主任从多个角度讲解首页和病历数据在各项评审中的重要作用,用我院的具体案例生动讲解了首页数据的应用和规范书写的重要意义,培训讲解生动,参会人员听讲认真秩序好。孙蓉蓉主任提出新形势下的评审模式,医院用上传的数据说话,展现医院管理的方方面面,各相关部门和临床科室应注意扎实做好日常病历书写和首页填写,注意用信息化手段加强首页管理,不断提高我院首页质量。


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